Уретрит – симптомы, лечение и профилактика

 

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано бактериями, грибками и вирусами. Наиболее распространенными симптомами являются слизистые или гнойные выделения из уретры, учащенные позывы к мочеиспусканию, зачастую болезненному. При осмотре наблюдается отек в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Определение заболевания

Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание бывает гонорейного или негонорейного типа. Часто встречаемыми возбудителями негонококкового уретрита являются хламидии. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Передача заболевания обычно происходит половым путем, но в некоторых случаях он может появиться из-за условно-патогенной микрофлоры. Помимо бактериальной природы, его могут вызывать также грибки, вирусы, включая герпес.

Причины развития заболевания

Уретрит зачастую связан не только с инфекциями, передающимися половым путем, к которым относятся гонококки, хламидии, микоплазма, но и с образом жизни, которого придерживается пациент: количество половых партнеров, изначальное состояние иммунитета и тщательность проводимых гигиенических процедур.

Сопутствующими факторами, которые могут привести к развитию заболевания, являются:

1. Травматизация половых органов во время сексуальной активности.
2. Воздействие химических веществ, таких как спермициды или спиртосодержащие растворы.
3. Переохлаждение тела и ослабление иммунитета.
4. Мочекаменная болезнь или сахарный диабет.
5. Аутоиммунные нарушения или дисбактериоз.
6. Гормональные изменения в период менопаузы.
7. Медицинские процедуры, к которым можно отнести установку катетера или проведение цистоскопии.
8. Аномалии строения половых органов – гипоспадия.
9. Неправильный образ жизни: чрезмерное употребление острой пищи, алкоголя, а также недостаток физической активности, сидячий образ жизни.

Признаки уретрита у мужчин

Признаки уретрита включают воспаление уретры, особенно заметное в острой стадии. Пациенты часто ощущают жжение или зуд во время мочеиспускания, могут наблюдать выделения из мочеиспускательного канала. При осмотре обнаруживаются краснота, отек у входа в уретру, а иногда слизистые или гнойные выделения.  Пальпация уретры может быть болезненной.

С течением времени симптомы могут стихать, но полное выздоровление без правильного лечения часто не происходит, и болезнь переходит в хроническую стадию. У мужчин болезнь может проявляться более остро с дополнительными трудностями при мочеиспускании.

Симптомы уретрита у женщин

Уретрит у женщин проявляется частым, болезненным мочеиспусканием, а также болями в нижней части живота. Эти симптомы более выражены по сравнению с мужчинами из-за анатомических особенностей: короткая уретра и близость к анальному отверстию способствуют легкому проникновению инфекций.

Нередко заболевание может протекать в скрытой форме. Женщины могут замечать небольшие выделения из уретры утром на нижнем белье, а также слабую гиперемию и склеивание наружного отверстия. Иногда это сопровождается разбрызгиванием мочи.

При хронических формах воспаление часто распространяется за пределы передней части уретры, затрагивая заднюю, предстательную железу, шейку мочевого пузыря. В состоянии тотального уретрита женщины сталкиваются с частыми, болезненными позывами к мочеиспусканию, ощущают боли в животе, в области промежности, а также могут наблюдать кровь или гной в моче. Продолжительность острого воспаления обычно составляет от нескольких дней до трех недель.

Лечение

Лечение заболевания исключительно медикаментозное, но препараты подбираются индивидуально в зависимости от типа уретрита и потенциальных причин, приведших к болезни:

1. Антибиотики подбираются исходя из типа возбудителя. При гонорейном типе используют цефтриаксон, при лечении хламидиоза – азитромицин. При негонорейных бактериальных и грибковых уретритах сперва определяется чувствительность к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика), а после назначаются препараты для антибактериальной и антимикотической терапии.
2. Для вирусного уретрита, вызванного герпесом, необходимы противовирусные препараты.
3. Одновременно с антибиотиками и противовирусными средствами важно использовать иммуномодулирующие препараты, средства для укрепления местного иммунитета.
4. Для улучшения кровоснабжения пораженных тканей, ускорения заживления и снижения воспаления назначают физиотерапевтические процедуры, например, УЗ-терапия.
5. Для восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала и в комплексной терапии для санации врачи рекомендуют использовать «Мукосанин» – антисептическое средство, которое обладает обволакивающим и защитным действием, способствует уменьшению раздражения и воспаления, ускоряет регенерацию тканей и обеспечивает полное исчезновение воспалительного процесса у 80% пациентов и выраженную положительную динамик у остальных 20%. При всем этом «Мукосанин» не вызывает никаких побочных эффектов.

Профилактика

Чтобы не допустить появление заболевания, нужно использовать барьерные методы контрацепции, особенно при частой смене половых партнеров, а также проводить регулярные медицинские обследования. Следует придерживаться качественной гигиены, вести активный образ жизни, правильно питаться.

 

Источники

1. Г. Г. Кривобородов, Е. И. Тур // Урология. - 2016. - № 2, Прил. 2. - С. 82-86.

2. Ширшова Е.В. Уретриты у мужчин: диагностика и лечение. Альманах клинической медицины. 2007. С. 123-127.

3. Клинические рекомендации «Инфекция мочевых путей». Дети. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Творческое объединение детских нефрологов. – 2024.