Шкала оценки рисков

Для принятия решения о необходимости антибактериальной терапии можно пользоваться шкалой оценки рисков (WAR). (1).

Оценка риска инфицирования ран
Класс рискаРискиБаллы
1
  • Приобретенные иммунодепрессивные заболевания, такие как сахарный диабет.
  • Приобретенный иммунодефицит, вызванный медикаментозной терапией.
  • Заболевание, вызванное солидными опухолями.
  • Системное гематологическое заболевание.
  • ИОХВ с незапланированным вторичным заживлением.
  • Раны, особо опасные из-за локализации, например, промежности и половых органов.
  • Проблемные гигиенические условия из-за социальной или профессиональной среды, например, у фермера, водителя грузовика.
  • Возраст > 80 лет или молодой возраст (недоношенный ребенок, младенец, маленький ребенок).
  • Продолжительность ран > 1 года.
  • Размер раны > 10 см2.
  • Хронические раны всех причинно-следственных связей глубиной > 1,5 см.
  • Длительное пребывание пациента в стационаре > 3 недель.
Каждый риск - 1 балл
2
  • Тяжелый приобретенный иммунодефицит, такой как прогрессирующая ВИЧ-инфекция.
  • Сильно загрязненная острая рана.
  • Укушенные, колото-резаные и огнестрельные раны глубиной 1,5 –3,5 см.
Каждый риск - 2 балла
2
  • Наиболее тяжелые врожденные иммунодефициты типа Вискотта-Олдрича, синдром Ди-Джорджа, травма при индукционной или поддерживающей терапии после трансплантации стволовых клеток, СПИД, иммуносупрессивная терапия.
  • Травматическая загрязненная рана после санации.
  • Открытое операционное поле для вмешательств с риском инфицирования, особенно перед установкой аллопластических имплантатов с учетом показаний.
  • Ожоговая рана > 15% поверхности тела.
  • Раны с непосредственным соединением с органами, функциональными структурами, такими как суставы или с инородным телом.
  • Укушенные, колото-резаные и огнестрельные раны > 3,5 см в глубину.
Каждый риск - 3 балла

Если оценка W.A.R. составляет ≥ 3 баллов, применение антисептика считается оправданным.