Язвенный гингивит (гингивит Венсана): причины, лечение и профилактика

Язвенный гингивит – это острое заболевание ротовой полости, которое характеризуется быстрым развитием, а также выраженной болезненностью. В этой статье разберемся, из-за чего возникает это заболевание, как оно лечится, какие профилактические меры помогут не допустить его развития. Важно заметить первые симптомы, не откладывать визит к специалисту, так как запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям.

Общее описание болезни

Язвенный гингивит, или гингивит Винсента, характеризуется острым началом и тяжелым течением. Основные проявления включают изменение вида, структуры десен, которое может привести к их изъязвлению или некрозу. Десны приобретают темно-красный цвет, становятся болезненными, начинают кровоточить не только при чистке зубов, но и спонтанно. Отек и ярко выраженный неприятный запах изо рта также считаются типичными симптомами, как и повышение температуры тела. Это состояние требует немедленной медицинской помощи и комплексного подхода к лечению.

Причины заболевания

Язвенный гингивит развивается под влиянием пародонтопатической микст-инфекции, вызываемой ассоциацией патогенных микроорганизмов: фузобактерий и спирохетов. Эти микробы в норме находятся в ротовой полости в маленьком количестве, но их увеличение происходит при дисбалансе между микрофлорой и иммунной защитой организма. Этот дисбаланс часто вызван накоплением налета на зубах, который снижает окислительно-восстановительный потенциал тканей, что усиливает рост патогенных бактерий.

При недостаточном уровне иммунитета и высокой активности патогенов начинается разрушение десен и зубов. Повреждение проявляется через кровоточивость, болезненность, что без соответствующего лечения может привести к развитию язвенного гингивита. Для развития заболевания есть и другие факторы, среди которых:

1. Курение табака. Никотин нарушает нормальное кровообращение в деснах, ухудшает их способность к регенерации.
2. Высокий уровень стресса, который приводит к повышению кортикостероидов, подавляющих иммунные процессы, и снижению защитных функций слюны.
3. Плохое питание, физическое истощение. Недостаток белка и витаминов ухудшает защитные функции организма, усиливает проницаемость капилляров.
4. Сахарный диабет. Болезнь нарушает микроциркуляцию крови в деснах, тем самым замедляет заживление.
5. ВИЧ-инфекция. Вирус угнетает иммунную систему, уменьшает способность организма бороться с инфекциями.
6. Недавно перенесенная вирусная инфекция. Слабеет иммунитет, что делает десны уязвимыми для патогенных микроорганизмов.
7. Наследственность. Некоторые генетические особенности, такие как дефицит определенных рецепторов, могут влиять на развитие гингивита.

Важно знать, что некоторые лекарственные препараты, например, применяемые в химиотерапии, также могут спровоцировать развитие заболевания. 

Диагностика язвенного гингивита

Для диагностики используются разные методы, которые помогают определить болезнь на основе характерных симптомов, а также клинических данных. 

1. Собирают анамнез и жалобы пациента, в том числе оценку боли, кровоточивости, наличия неприятного запаха изо рта.
2. Осматривают пораженные участки десны, чтобы заменить признаки язвенного гингивита, например, изменение цвета десен и зубов.
3. Далее проводят биопсию пораженных участков для исследования тканей под микроскопом, чтобы выявить характерные изменения: воспаление или некроз.
4. Бактериологическое исследование соскоба с поверхности язв, которое помогает уточнить наличие патогенов.

Диагностика язвенного гингивита также требует дифференциации от других заболеваний: острого герпетического стоматита, системных инфекционных болезней (например, ВИЧ), которые могут проявляться похожими симптомами. 

Лечение язвенного гингивита 

Чтобы вылечить пациента, нужно устранить причины недуга, предотвратить дальнейшее его развитие. 

1. Остановка острого воспаления. Полоскание антисептическими растворами, нужно проводить два раза в день на протяжении двух недель. В качестве дополнительной терапии может применяться «Мукосанин» – препарат, который улучшает регенерацию слизистой оболочки, уменьшает воспаление, обладает антимикробным действием. Он оказывает защитное, восстанавливающее действие на поврежденные ткани, способствует их заживлению. 
2. Улучшение состояния. Достигается с помощью удаления отложений с зубов, контроля за факторами, которые могут усугублять состояние, включая курение, стресс.
3. Хирургическое вмешательство. Может понадобиться в тяжелых случаях. Проводится гингивэктомия, при которой иссекаются пораженные участки десны, а также периодонт-лоскутные операции, в ходе которых отслаивается десневой лоскут для очищения глубоких пространств и удаления скрытых отложений.

Профилактика язвенного гингивита

1. Нужно ежедневно чистить зубы минимум два раза, а также использовать зубную нить.
2. Регулярно посещать стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов, осмотреть полость рта.
3. Повысить сопротивляемость организма: обеспечить правильный режим сна, добавить физическую нагрузку, посещать баню.
4. Ввести сбалансированное питание, обогащенное витаминами, клетчаткой.